ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

Το παρόν κείμενο της Ελληνικής Εταιρείας Λοιμώξεων και της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρίας αποτελεί αναθεώρηση του Θεραπευτικού Αλγόριθμου που αναρτήθηκε την 23-12-2021. Η αναθεώρηση είναι προσαρμοσμένη στα νέα επιδημιολογικά δεδομένα και συγκεκριμένα την επικράτηση της παραλλαγής B.1.1.529 (Όμικρον) του ιού SARS-CoV-2 σε όλες τις περιοχές της Ελλάδας. Όσον αφορά την πρώιμη θεραπεία σε εξω-νοσοκομειακούς ασθενείς με ήπια/μέτρια νόσο και παράγοντες κινδύνου για σοβαρή νόσο, τα μονοκλωνικά αντισώματα casirivimab/imdevimab και regdanvimab αφαιρέθηκαν από τον αλγόριθμο διότι δεν δρουν στην παραλλαγή Όμικρον. Η Βουδεσονίδη αφαιρέθηκε από τον αλγόριθμο διότι οι αρχικές μελέτες δεν επιβεβαιώθηκαν από νεότερες και δεν υπάρχει αίτημα έγκρισης στον ΕΜΑ. Από τα καινοτόμα αντι-ιϊκά φάρμακα η Νιρματρελβίρη / Ριτοναβίρη έλαβε έγκριση από τον ΕΜΑ και αναμένεται να γίνει σύντομα διαθέσιμη και η Μολνουπιραβίρη είναι ήδη διαθέσιμη, αλλά με προσωρινή σύσταση μέχρι εγκρίσεως του αιτήματος για πλήρη άδεια. Τέλος εισάγεται η έννοια της προφυλακτικής αγωγή πριν την έκθεση, δηλαδή χορήγηση του συνδυασμού των μονοκλωνικών αντισώματων tixagevimab / cilgavimab, σε ασθενείς οι οποίοι ΔΕΝ έχουν τρέχουσα λοίμωξη από τον SARS-CoV-2 και ΔΕΝ έχουν γνωστή, πρόσφατη έκθεση στον SARS-CoV-2, αλλά έχουν σοβαρή ανοσοκαταστολή, που δεν τους επιτρέπει να αναπτύξουν ανοσιακή απάντηση στον εμβολιασμό ή δεν μπορούν να εμβολιαστούν για ιατρικούς λόγους (προσωρινή σύσταση μέχρι εγκρίσεως του αιτήματος για πλήρη άδεια από τον ΕΜΑ).

Αναθεώρηση θεραπευτικών αλγορίθμων COVID-19